降糖藥使用有什麼要注意?

社會上有很多聲稱可以“治癒糖尿病”的小廣告誤導患者。糖友在選擇治療時應擦亮雙眼,儘量選擇傳統藥物。儘管社會各界都在大力宣傳糖尿病的正規防治知識,但或多或少還存在很多小廣告誤導患者,因此,糖友要擦亮雙眼耐心選擇。

降糖藥治療糖尿病遵循6個原則

第一,如果能靠控制飲食和運動將血糖降至正常,就不要盲目用藥。臨牀上經常見到這樣的患者:剛診斷爲糖尿病,血糖並不很高,就打上了胰島素,結果體重猛增。事實上病人控制飲食、加強鍛鍊,不用藥,血糖也能降下來。靠改變生活方式控制血糖是最好的。

第二,越傳統的藥物越安全。如今控糖的藥物五花八門,但是針對每一箇患者,並非都適用。任何藥物、任何治療都不是完美的,都各有利弊。事實上,用的時間越長,越傳統的藥物越安全。因爲經過了多年的臨牀觀察和大浪淘沙,藥物的正副作用都已經被掌握,比如二甲雙胍、磺脲類等。而且,傳統的藥物還有一箇好處,就是便宜。糖友不要盲目追求新藥、貴藥,能降糖的藥就是好藥。

第三,聲稱能“治癒糖尿病”的藥物或治療肯定是騙人的。糖尿病是社會經濟發展的“副產品”,隨着生活條件好轉,人們喫得好、動得少就會患病。目前醫學界還沒有找到一箇能夠治癒糖尿病的妙方,但凡說喫什麼藥或採取什麼手段能治癒,一定是騙子,廣大糖友不要上當。

第四,處於“臨牀研究”的階段不等於“臨牀應用”。手術治療在部分患者有一定效果,但觀察的時間太短,遠期效益還不清楚。

第五,選擇中醫藥治療要注意副作用。實踐證明,西藥降糖的效果是最好的,而且使用起來簡便、副作用清楚。糖友可以選擇去正規醫院看中醫,但不要認爲中藥沒有副作用。

第六,不要輕信降糖保健品。近年來,聲稱可以降糖的保健品層出不窮,“口服胰島素”、“植物胰島素”等概念讓糖尿病患者不知如何分辨。事實上,並沒有證據證明有某種保健品可以真正降糖。如果有明顯的降糖作用,裏面難免會添加西藥成分。患者在不知情的情況下和醫生開的降糖藥混合使用,容易導致低血糖。因此,糖尿病患者不能輕信廣告宣傳的降糖保健品。

4類人羣不適合服用降糖藥

1、胰島素依賴型

胰島素依賴型的糖尿病人,治療依然要以胰島素注射爲主。但可以在醫生指導下,使用胰島素的同時聯合雙胍類降糖藥,很多患者的治療效果不錯。

2、肝腎功能不全者

由於所有的口服降糖藥需要通過肝臟代謝,大多數要經腎臟排除。若糖友肝、腎功能不好的情況下服用口服降糖藥,很有可能出現藥物中毒或低血糖的情況,加重肝腎負擔。所以,糖友在選擇治療藥物時,要告知醫生自己的肝腎功能,肝腎功能不全者最好不用或慎用。

3、 女性糖友孕期、哺乳期不宜用

糖媽媽懷孕期間,最好停止素有口服降糖藥的使用,而且要諮詢主診醫生的用藥建議,以免引起胎兒異常。此外,由於口服降糖藥會通過乳汁排出體外,所以有哺乳需求的媽媽們也不建議服用口服降糖藥哦。

4、 患急性併發症時

當糖友發生感染、酮症酸中毒、酮症昏迷等急性併發症時,口服降糖藥的效果很差,最好及時送醫,並在醫生指導下使用胰島素治療。急性併發症治好後,再諮詢醫生是否可以重新服用口服降糖藥。