夏季調整降糖藥的藥量

糖尿病藥物調整一定要通過檢查後,在醫生的指導下進行。血糖升高的患者不但不能減藥,反而要根據症狀適當加藥。尤其要注意,儘量避免血糖波動過大,以免導致身體應激作用增強,出現器官損傷,特別是心腦器官併發症的出現。

糖尿病的要害是持續高血糖,並由此而引起的各種併發症可嚴重影響患者的生活質量,研究表明,良好的血糖控制能有效地延緩糖尿病慢性併發症的發生和發展,目前國際上血糖控制理想的標準是:空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐後2小時血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血紅蛋白<6.5%,所以,我們要充分利用好夏季,強化治療,促使輕症糖尿病患者的血糖降至正常,重症糖尿病患者的血糖濃度也有較大幅度下降。

對於少數患者不僅不能減少藥物劑量,甚至還需稍加劑量,待血糖水平降至正常一段時間後,再考慮減藥,當然,即使是可以減藥也必須與醫生配合,原則是循序漸進,不能驟然停藥,以免發生意外或使病情加重。

值得一提的是,由於低血糖時腎上腺素分泌增加,使血壓上升,易誘發心肌梗死和腦血管意外,而老年患者往往併發糖尿病性血管病變,所以對於老年糖尿病患者空腹血糖在7.0mmol/L左右即可。

一年之中,冬天血糖水平相對較高,而夏天則相對較低,主要原因有:一是夏天胰島素分泌量較多,同時人體組織對胰島素敏感性也增高-二是夏季很多人喜歡到戶外散步,活動比其他季節增多,適量增加運動量、增大體能消耗、有助於減輕體重,從而有助於降血糖。

三是天氣悶熱,人們的食慾普遍不振,往往是多喫些清淡的食物,而清淡的食物含糖量都偏低,猶如採取了低糖飲食療法,四是炎熱的氣候使人出汗多,人的能量消耗較大,以散熱量爲主,而熱量的消耗主要來自於體內的血糖。

另外,夏天的白晝時間較長,天熱也容易睡眠不足,造成體內熱量消耗,新陳代謝旺盛,相對消耗的血糖也增多。上述多方面因素的協同作用使夏天成爲一年中血糖最低的季節。

利用夏天血糖自然降低的規律,將血糖有效地控制在正常或接近於正常水平,會進一步維持療效,加強患者治療信心。所以,提醒患者:在夏季,密切監測血糖,堅持用藥,如需對藥物劑量或種類加以調整,一定要在醫師的指導下進行。"