胰島素是一種什麼樣的治療方法呢?它的具體作用是什麼呢?胰島素的種類有哪些呢?胰島素是由胰島B細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素,同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療,糖尿病患者早期使用胰島素和超強抗氧化劑如(注射用硫辛酸、口服蝦青素等)有望出現較長時間的蜜月期。根據胰島素的來源不同,可分兩大類,即動物胰島素和人胰島素。趕緊和家庭醫生一起來具體瞭解一下胰島素吧。
動物胰島素:主要有豬胰島素和牛胰島素。
動物胰島素主要是從動物(豬或牛)的胰腺提取並純化,由於與人體自身生產的胰島素在結構上有不同程度的差別,因而當注射進人體後,人體的"防禦系統"即醫學上所稱的免疫系統會發生排斥反應(醫學上稱爲免疫反應),產生一種稱爲"抗體"的物質、和注射進體內的胰島素結合,因而導致胰島素不能發揮降低血糖的功效,導致某些病人,注射的胰島素不能發揮降低血糖的功效,注射的胰島素劑量會越來越大,久而久之導致胰島素逐漸失效,少數病人免疫反應較嚴重,可出現皮疹、發熱,全身發癢,甚至血壓下降,休克等,這些病人就不能繼續用這種胰島素治療。
由於動物胰島素存在以上不足,目前已逐漸被一種新型的胰島素-人胰島素(人工基因工程合成人胰島素)取代。
人胰島素:並非是在人體內提取的,而是藉助先進的人工基因高科技生產技術合成的,其結構、功能與人胰島素相似,主要的生產方法有:
*將動物胰島素進行化學處理,而使其轉變成人胰島素。
*DNA重組技術:是一種可以無限制合成胰島素的化學過程。具體說,就是一種在實驗室培養的特殊類型的細菌(大腸桿菌),並在這種大腸桿菌內加入含有人胰島素基因的片段,通過複製、發酵等一系列化學過程,最終合成人胰島素。這是目前最常用的合成人胰島素的方法。
胰島素究竟有哪些副作用
一、疼痛
從未注射過胰島素的患者朋友,可能一想到那明晃晃的針頭,就開始緊張、腿肚子發軟了。注射胰島素會產生疼痛感嗎?答案是肯定的,但是,您如果詢問一百個注射過胰島素的病友,恐怕有九十九個都會告訴您:注射胰島素的疼痛感非常輕微!由於胰島素針比其他注射針細小得多,因此一般在正常情況下,其疼痛感也比其他藥物注射或疫苗接種輕微得多。當然,凡事都有萬一,假如出現疼痛特別明顯的情況,有可能是進針時碰到皮下神經所致,這時如果疼痛還能忍受,您可以迅速注射完畢拔針;假如疼痛無法忍受,那您應該更換部位再行注射。一般而言,胰島素腹部皮下注射,疼痛感最小,且吸收穩定和注射方便。
二、低血糖
低血糖的確可怕,尤其是無症狀性低血糖,有可能在毫無前兆的情況下直接導致患者昏迷。不過2型糖尿病患者發生嚴重低血糖的可能性較小。當然,這並不意味着患者不需要掌握如何預防及應付低血糖的發生,有備方能無患。應用胰島素治療的糖尿病患者出現低血糖是很常見的,尤其在餐前和夜間,但2型糖尿病患者胰島素治療導致的低血糖常比較輕,危害性較小,多數通過兩餐間或睡前加餐可預防或避免。
三、脂肪墊
脂肪墊的形成,是由於長期在相同部位注射,胰島素刺激皮下脂肪增生而形成的。這種脂肪墊的存在,會影響局部胰島素的吸收。脂肪墊的形成是可以避免的,而且防範措施非常簡單——只需要患者朋友有規律地更換注射部位即可。
四、胰島素抗體
以前某些糖尿病患者在應用胰島素治療數月後,體內可產生胰島素抗體,使胰島素活性下降影響療效,並導致胰島素用量逐漸增加。究其根源,可能與胰島素製劑中的某些雜質成分有關,解決辦法是換用高純度的人胰島素製劑。隨着科技的發展,目前臨牀應用的不管是動物胰島素、人胰島素,還是人胰島素類似物,已很少或幾乎不產生胰島素抗體。
五、體重增加
不少2型糖尿病患者連續使用胰島素一段時間後,隨着血糖得到控制,同時發現自己的體重常有所增加,多數患者常把責任全部推到胰島素頭上,甚至因此而停用胰島素。對此,我們應該具有清醒的認識。誠然,在應用胰島素使血糖獲得控制後,尿中隨之流失的葡萄糖減少了,這等於在一定程度上減少了熱量損耗,導致一定程度的體重增加是可以理解的。但體重增加並不全是胰島素本身惹的禍,假如患者在應用胰島素的基礎上,合理控制膳食、加強體育鍛煉,使熱量攝入和消耗達到平衡,試問患者體重還會增加嗎?應用胰島素後的體重增加,一般可以通過聯合用藥(二甲雙胍、阿卡波糖等)、飲食控制、運動調節等方式來控制,因此患者朋友不必對此多慮。
六、水腫
患者用胰島素使血糖控制後4~6日可能發生水腫,多見於面部,也有少數患者可能出現在四肢等部位,這大概與胰島素促進腎小管重吸收鈉有關,稱爲胰島素性水腫,這種水腫大多並不嚴重,並且隨着時間的推移,多數會在一箇月內漸漸自行消退。