糖尿病患者最害怕的是血糖控制不佳，即使嚴格用藥、控制飲食和多運動，血糖仍然反覆波動，這主要和體內多種激素有關，如糖皮質激素、生長激素以及性激素和甲狀腺激素等。
爲什麼糖尿病患者空腹血糖控制不好？
1、糖皮質激素
糖皮質激素是由腎上腺皮質分泌的，能調節糖分、蛋白質以及脂肪生物合成和代謝，同時也能抑制免疫答應，具有抗炎、抗病毒和抗休克功效。糖皮質激素通過刺激骨骼肌細胞，分解體內蛋白質和氨基酸，和促進肝細胞糖異生作用，從而達到補充血糖功效。糖皮質激素會降低肝臟和周圍組織對胰島素的敏感性，肝糖原輸出明顯增多，減少患者組織對葡萄糖的利用。糖皮質激素在黎明時期升高，8：00~10：00達到高峯後慢慢下降，所以會引起空腹血糖升高。
2、生長激素
生長激素能加速骨骼和肌肉生長髮育，促進蛋白質代謝，可抑制外周組織攝取和利用葡萄糖，減少對葡萄糖的消耗，導致胰島素抵抗刺激，胰島素釋放增加，從而升高血糖水平。在23點到凌晨2點生長激素分泌最多，因此會出現空腹血糖升高。
3、性激素
性激素能爲生命活動提供能量，維持代謝動態平衡。一般情況下不會引起血糖紊亂，但大劑量使用口服避孕藥時，會引起血糖升高。
4、甲狀腺素
甲狀腺素能促進細胞代謝，增加氧氣消耗，刺激組織生長、成熟以及分化，而且能促進腸道中葡萄糖吸收。當體內甲狀腺素分泌增多時，會刺激兒茶酚胺分泌，導致患者出現神經緊張，體重不明原因減輕，心跳和呼吸速度加快，手抖、失眠，同時伴有血糖升高。
5、促腎上腺皮質激素
促腎上腺皮質激素是由腦垂體前葉分泌的，能刺激糖皮質激素分泌，維持血糖穩定。當促腎上腺皮質激素持續性升高時，會增多糖皮質激素分泌，導致血糖升高。
6、兒茶酚胺
兒茶酚胺是交感神經釋放的神經傳導物質，會使得體內多種激素髮生變化，如胰島素、甲狀腺素和胰高糖素。兒茶酚胺能直接作用於骨骼肌細胞，促進肌糖原分解，有效補充血糖。處於低血糖狀態時會讓兒茶酚胺大量釋放出，導致血糖和血壓升高，心跳速度加快和臉色蒼白。
7、胰高血糖素
胰高血糖素是升高血糖的主要激素，能作用於肝細胞，促進肝糖原分解，加強糖異生，爲血液輸送大量葡萄糖。另外也能激活脂肪酶，促進脂肪分解，加強脂肪酸氧化，促進酮體生成增多。此類激素能維持空腹血糖，但長期飢餓或受到某些藥物影響，會引起胰高血糖素升高，從而導致空腹血糖升高。
溫馨提示
若想要維持血糖穩定，必須平衡好激素。若是血糖持續性不降，應去醫院做內分泌檢查，看看是哪種激素在搗亂。