在疼痛感較輕的部位注射胰島素 存在一定隱患

  從2008年至2009年共1年的時間,包括16個國家、171箇中心、4532名糖尿病患者參與了第二次全球胰島素注射技術現狀調查。這是在糖尿病患者中進行的迄今爲止最大規模的注射技術研究。

  這次研究主要從糖尿病教育者和患者兩個角度調查了目前患者的注射習慣和注射中存在的問題

  中國在參加國當中所佔的比重是11.2%,共有來自全國10個城市20箇中心的488名患者參與。從這次調查結果顯示的問題來看,我國糖尿病患者的胰島素注射情況不容樂觀。

  近14.5%的患者選擇在疼痛感較輕的部位進行注射。這種方法並不一定錯誤,但卻存在着一定的安全隱患。最佳的胰島素注射部位爲腹部,其次是大腿外側那片方形的區域。患者如果只是以疼痛感作爲注射部位選擇的標準,很容易出現因胰島素吸收過快而導致的低血糖、胰島素吸收障礙而導致血糖控制不理想或是扎傷皮下血管導致出血等情況。

  約41.1%的患者在同一部位過於頻繁地注射。這會導致注射部位的皮下脂肪增生,出現結節和腫塊。如果此時患者仍在此部位注射,胰島素會受到結節和腫塊的影響而發生吸收速度的改變,從而影響血糖的穩定。注射胰島素時,應多選取幾個安全的注射點輪換注射,給注射部位留出足夠的恢復時間。

  僅25.6%的患者在每次隨訪時接受了注射部位的檢查。可能有的患者認爲自己經常輪換注射部位,就沒把這件事放在心上,這是非常錯誤的。有時,患者自己難以發現較小的腫塊和結節,這時就要尋求醫生的專業幫助。防微杜漸才能取得良好的控制效果。

  30.6%的患者在腹部注射時沒有捏皮。雖然有些患者的腹部脂肪比較肥厚,但仍不應放棄捏皮的步驟。不然有可能會造成胰島素被注射進肌肉的危險,導致胰島素吸收過快而發生低血糖,這會危及患者的生命。

  大約55.4%的患者在注射胰島素時會過早地鬆開皮褶。這會導致針頭外移,還沒有被注射入體內的胰島素外溢。這樣不僅會造成胰島素的浪費,還會因爲藥量的減少而導致血糖波動,影響血糖的控制。

  僅10.7%的患者每次注射都使用新的針頭。針頭的重複使用會造成針尖的磨損,粗糙的針尖是導致注射疼痛和皮下脂肪結節、增生的重要原因。並且,過於頻繁地重複使用針頭還有可能發生斷針的危險(針頭折在皮膚中,有時只能開刀取出)。

  從以上數據可以看出,大家在日常注射中確實存在許多問題。除了防治知識的匱乏,思想上的鬆懈也是重要原因之一。希望已經選擇胰島素治療的糖友能夠好好學習胰島素注射知識,並將之應用到實踐之中,將胰島素的益處發揮到最大。