糖尿病患者不該拒絕胰島素

  根據最新調查數據顯示,糖尿病的發展突飛猛進,目前我國糖尿病的患病率已達9.7%,患病人數超過9200萬,患病前期人數高達1.48億以上,每天新增糖尿病例約3000人。在調查中發現,糖尿病的未診斷率爲60%,有近80%的受訪者血糖控制不達標,並且因糖尿病併發的心血管疾病致命率約80%左右。我國防治糖尿病形勢嚴峻,需要引起重視。

  在治療糖尿病的時候,很多患者把使用注射胰島素來治療糖尿病的方法視爲“最後一招”,認爲用上胰島素就是走到絕境了,一旦用上胰島素就停了不了,必須終生依靠胰島素。

  實際上,胰島素不僅有很好的降糖效果,對於病程較短的患者還可以起到保護胰島細胞,恢復部分胰島功能的作用,部分患者通過胰島素的強化治療,甚至可以達到暫時停用所有降糖藥單用生活方式就可很好控制血糖的效果。胰島素絕不是洪水猛獸,不會依賴成癮,對於病情較重的患者,刻意迴避胰島素治療而堅持口服藥,不僅花更多的錢,也不利於病情的控制。

  有的人則會擔心使用胰島素會閒置胰島,導致胰島的功能進一步下降。其實這種認識不對,人體的胰島是24小時持續分泌少量胰島素來滿足人體各個組織器官的需要,這個分泌被稱爲“基礎分泌”。在進食後,由於血液中葡萄糖濃度的迅速升高,胰島受此刺激會在短時間內分泌大量的胰島素以降低血糖,使之恢復到正常水平,這種分泌被稱爲“餐後分泌”。這兩種分泌模式構成了正常人體的胰島素分泌模式。2型糖尿病患者如果自身胰島分泌功能很差,就需要補充外源性胰島素來彌補自身分泌胰島素的不足,達到控制血糖的目的。但是外源性胰島素的使用劑量是相對固定的,當其作用不足時,仍然需要自身的胰島分泌胰島素,也就是說自身胰島素並不會被完全閒置。

  患者在使用胰島素之後不能停下來,是因爲胰島功能的自行衰退不能被有效阻止,因此並不是使用胰島素導致糖尿病病情加重,而是身體胰島功能的衰竭導致患者必須長期使用胰島素。