糖尿病治療方法雖然很多,但是還沒有一種方法能夠根除該病。近年來,外科微創手術作爲治療糖尿病的新途徑,或許能讓有的糖尿病患者戰勝“糖魔”。
大療效,小創傷
糖尿病患者由於血糖高,很容易併發感染,如果採用傳統的開腹手術,術後腹腔和切口感染的幾率增大,特別是這些患者大都合併有肥胖,皮下脂肪多,開腹手術需要的切口更大,感染的幾率就更大,術後恢復也需要更長時間。
腹腔鏡微創手術方式,就是在患者腹壁上打4~5個直徑約1釐米大的穿刺孔,運用專業手術器械伸入腹腔,將遠端胃、十二指腸和近端空腸空置,縮小胃的容量,使患者減少食物的攝入量,胰島素抵抗減少;同時讓腸改道,將遠端小腸與胃吻合,即人爲造成“短路”,重建腸道順序,使小腸對營養物的吸收減少,並改變胃腸的激素分泌模式,以增加人體內降血糖激素即胰島素的水平,同時降低人體內升血糖激素即胰高血糖素的水平,從而起到降低血糖濃度的作用。由於是微創手術,具有創傷小、恢復快、手術風險小、傷口感染少、術後疼痛輕、美容效果好、術後併發症少等特點。
1、減少胰島素抵抗(胰島素抵抗是醫學術語,通俗地講就是對胰島素不敏感),促進胰島功能的恢復,大部分患者術後血糖正常,擺脫終身用藥,生活質量明顯改善。
2、糖尿病患者伴有的相關代謝症候羣如高血壓、血脂異常等可以得到緩解或治癒。
3、避免糖尿病嚴重併發症引起的致殘、致死狀況的發生。
4、體重減輕,肥胖患者術後可達到滿意的減肥效果。
當然,任何手術都是有風險的,糖尿病胃轉流手術和其他手術一樣也有一定的手術風險。近期併發症主要和手術本身相關,比如出血、腸梗阻等,一般發生率很低;遠期併發症可能會出現營養不良、維生素缺乏等,這些問題均可以通過長期補充維生素防治。
4條件,不可少
2型糖尿病的手術治療效果與糖尿病病程、胰島細胞功能、患者年齡等多種因素相關,符合如下條件者,可期望獲得更好的治療效果:
1、年齡≤65歲。
2、病程≤15年。
3、胰島儲備功能良好。
4、體重指數≥28。
需要指出的是:由於國人的肥胖多屬腹型肥胖,發生心腦血管意外及其他併發疾病的風險更高,因此當男性腰圍≥90釐米、女性腰圍≥80釐米時,應更加積極地考慮手術治療。
重隨訪,常監測
術後第一年裏,要進行4次門診複查隨訪,分別爲術後1個月、3個月、6個月和術後12個月;以後每6個月門診複查隨訪1次。隨訪是爲了掌握患者2型糖尿病的控制情況,是否仍然需要飲食或藥物的輔助治療,監測患者是否有糖尿病相關併發症的出現,手術後是否有改善。同時,監測是否有手術併發症,有無營養物質、維生素或礦物質的缺乏,以便及時作出治療上的調整。
更多糖尿病文章推薦:
糖友發生低血糖的後果及急救措施
糖尿病患者更容易骨質疏鬆
糖尿病陽痿的五步心理-行爲療法
糖尿病腎病危害可以避免
糖尿病合併脂肪肝的中醫治療