尊敬的編輯先生：
您好！我父親是糖尿病患者，他前幾個月體檢發現血糖高，最後才確診爲糖尿病。醫生要我們在家監測血糖，還給他定了飲食治療方案。父親一絲不苟地執行，而我在一旁卻替父親難過。父親是個莊稼人，個頭高，身體壯，原來一餐至少要喫三大碗飯，現在卻只能喫一小碗，菜也不敢多喫，肉呀、魚呀什麼的，更不敢喫。父親辛苦了一輩子，好不容易把我們幾姐弟拉扯大，現在，我到城裏工作，經濟寬裕了，把他接到城裏來享清福，享受天倫之樂，沒想到卻查出了糖尿病。看父親對着一桌子好喫的不能動筷子，我就心疼，喫到嘴裏的東西也沒了滋味。
有時忍得難受，父親發牢騷說：“這輩子苦了這麼久，好不容易能喫點好的，又不讓喫，連肚子都填不飽，這是啥日子？你就讓我喫個夠喫個飽，就算明天死了也值得。”可是，我能這麼做嗎？爲了避免血糖升高，我只好板着臉當監督員，不能由着父親想喫啥就喫啥。
一天下午，因要取資料，我中途回家，發現父親躺在沙發上，叫他不應，神情呆呆的。身邊擱着的垃圾簍裏裝着西瓜皮。天哪，我急哭了，趕緊叫救護車。經過急救，父親終於醒過來了。睜開眼，父親不好意思地看着我。我緊張的心終於放鬆了，未等他說話，我氣憤得脫口就問：“你爲什麼要喫那麼大一個西瓜，你不要命了啊！”“我餓啊，我就是想喫啊！”父親委屈地說。“想喫就能喫的嗎？你就不能用腦子想想？差點沒命了……”我扯着嗓子直叫，丈夫把我拖出了病房。病房外，我倒在丈夫懷裏號啕大哭，病房裏，父親臉上老淚縱橫。
從那以後，父親變得沉默了。就算整天喫南瓜飯，也不再發牢騷了。可他還是餓，有一天，他買回一大袋瓜子，慢慢地嗑。他說：“這樣，我就時刻都在喫東西了，嘴就不饞了。”看着父親用笨拙的大手認真地剝着一顆顆瓜子，我再也看不下去。可是，我又能有什麼辦法呢？
一天週末，我們全家一起到公園爬山。一路上，父親很高興，牽着外孫女的手。我和丈夫跟在後面。爬山途中，女兒不時要喝點果汁，喫點水果。我們就停下來，喫蘋果，剝荔枝，喫香蕉。這時，父親只能站在一邊喝白開水。女兒還親熱地叫外公一起喫，甚至還遞了一箇蘋果給外公。父親接過蘋果把眼光投向我，我知道他很想喫，可是，父親，不是不給您喫，是因爲您的身體。見我沒默許，父親只好不舍地將蘋果遞還給女兒，說外公不喜歡喫水果。這段小插曲後，我們繼續有說有笑地爬山，到山頂時，父親臉色有些難看，手心出汗，說餓，心慌。這是低血糖反應，我慌忙找喫的，可所有的水果和零食都被我們一路上喫光了。我太粗心了，怎麼沒留點給父親呢。這山頂連個小賣部都沒有呀。我趕忙叫丈夫帶父親下山找喫的。後來，丈夫告訴我，找到一家小賣部，泡了一包方便麪，父親狼吞虎嚥就喫光了，看着心酸啊。我說，我心裏也疼呀，可是，能有什麼辦法呢？上次，他喫得血糖那麼高，要是我們不在，他不就出意外了？丈夫沉思一下說：“不如我們讓他喫，喫完了就給他打胰島素。我有個朋友，他也是患糖尿病，但他就是這樣，想喫什麼就喫什麼，喫完了就打胰島素，他說很管用。”
我遲疑了，這行嗎？胰島素不是想打就能隨便打的，總會有什麼副作用吧？編輯同志，希望請專家解答，糖尿病患者該如何監控血糖和控制飲食？
糖尿病患者的飲食療法
來信反映了糖尿病患者及其家屬對糖尿病飲食療法的困惑。糖尿病治療的目標是，儘量讓糖尿病患者享有跟健康人同樣的生活樂趣。如信中的“父親”，爲執行醫生制定的飲食治療方案，如此痛苦地生活，與糖尿病治療的目標是不符的。造成這種現象的原因是：
①醫生制定的飲食治療方案不夠恰當；
②“父親”不理解控制飲食的意義，沒有很好地執行飲食治療方案；
③家屬沒有掌握糖尿病飲食療法的原則。
爲什麼糖尿病患者需控制飲食？正常人喫飯後，雖然血糖也有升高，但是，由於體內胰島素的分泌也隨之增加，所以，血糖總能維持在一定的範圍內，不會升得很高。由於糖尿病患者體內胰島素分泌絕對或相對不足，如果像正常人那樣進食，飯後血糖就會升得很高，增加了胰島β細胞功能的負擔，使病情加重。血糖的急劇升高將導致糖尿病酮症酸中毒和（或）糖尿病高滲性昏迷，繼而危及生命，長期的高血糖，還會導致糖尿病及各種慢性併發症的發生和發展。因此，每個糖尿病患者，不論其病情輕重，是注射胰島素還是口服降糖藥，都必須合理地控制飲食。
糖尿病飲食療法的目標是：
①維持正常生活，使成人能從事勞動、學習等各種日常活動，使兒童正常地生長髮育。
②維持正常體重，肥胖者要減少熱量攝入，使體重下降，以改善胰島素的敏感性；消瘦者要適當增加熱能的攝入，使體重增加，增強機體抵抗力。
③減輕胰島負擔，使血糖、血脂達到或接近正常水平，以防止或延緩併發症的發生和發展。因此，合理的糖尿病患者飲食療法，應遵循總量合理、營養均衡的個體化原則，即按照一天的總攝取熱量，制定出適合個人的標準總熱量。成人飲食中蛋白質的量，按每日每千克標準體重０．８～１．２克計算，佔總熱量的１５％～３０％，脂肪的量，按每日每千克標準體重０．６～１．０克計算，佔總熱量的２０％～３０％，總熱量減去蛋白質和脂肪提供的熱量除以４，即爲攝入的糖類的量，佔總熱量的５０％～６０％。
假設信中的“父親”身高１７７釐米，實際體重爲８０千克，標準體重則爲１７７－１０５＝７２千克，根據“父親是個莊稼人，原來一餐至少要喫三大碗飯”，通過計算，可得出“父親”一天所需的總熱量爲２４２０千卡，蛋白質的量爲７２克，脂肪的量爲５０克，糖類的量爲４２０克。即每天可進食主食（穀類）３５０～４５０克，肉類５０～１００克，豆製品５０～１００克，新鮮蔬菜５００～１０００克，牛奶２５０毫升，雞蛋１個，植物油４～５湯匙。總熱量可按早餐１／５，中、晚餐各２／５比例分配。
糖尿病患者進行飲食治療時，飲食的控制應循序漸進，喫低熱能、高容積的食品，選用粗雜糧代替細糧，戒菸限酒，按時按量進食，外出或體力勞動時，可備一塊糖或幾塊餅乾，感到飢餓時少量加餐，以防發生低血糖。
１型糖尿病患者主要的病理特徵是，胰島素絕對不足，進食前需打胰島素。２型糖尿病患者主要的病理特徵是，組織對胰島素敏感性降低，體內胰島素的水平往往高於正常人，如給２型糖尿病患者打胰島素，可能導致患者體重增加，從而進一步降低組織對胰島素敏感性而加重病情。糖尿病患者是否選用胰島素治療，應由醫生根據患者的病情決定。打胰島素的目的不是爲了方便患者多進食。
糖尿病患者的飲食治療是糖尿病的基本治療。祝糖尿病患者科學地生活，享受生活樂趣！
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